【原文】会阴之脉,令人腰痛,痛上漯漯然汗出,汗干令人欲饮,饮已欲走,刺直阳之脉上三痏(wěi),在蹻上郄下五寸横居,视其盛者出血。飞阳之脉,令人腰痛,痛上怫怫然,甚则悲以恐;刺飞阳之脉,在内踝上五寸,少阴之前,与阴维之会。
昌阳之脉,令人腰痛,痛引膺,目䀮[huāng]䀮[huāng]然,甚则反折,舌卷不能言;刺内筋为二痏,在内踝上大筋前,太阴后,上踝二寸所。
散脉,令人腰痛而热,热甚生烦,腰下如有横木居其中,甚则遗溲;刺散脉,在膝前骨肉分间,络外廉束脉,为三痏。
肉里之脉,令人腰痛,不可以咳,咳则筋缩急;刺肉里之脉为二痏,在太阳之外,少阳绝骨之后。
【原文解释】腰会阴之脉发病使人腰痛,痛则汗出,汗止则欲饮水,并表现着行动不安的状态,治疗时应刺直阳之脉上三次,其部位在阳蹻申脉穴上,足太阳郄中穴下五寸的承筋穴处,视其左右有络脉横居、血络盛满的,刺出其血。(本条经文,注家说法亦颇不一,姑从王冰之说以释之。脱阴为腰痛之文,待考。)
腰昌阳之脉发病使人腰痛,疼痛牵引胸膺部,眼睛视物昏花,严重时腰背向后反折,舌卷短不能言语,治疗时应取筋内侧的复溜穴刺二次,其穴在内踝上大筋的前面,足太阴经的后面,内踝上二寸处。
腰散脉发病使人腰痛而发热,热甚则生心烦,腰下好象有一块横木梗阻其中,甚至会发生遗尿,治疗时应刺散脉下俞之巨虚上廉和巨虚下廉,其穴在膝前外侧骨肉分间,看到有青筋缠束的脉络,即用针刺三次。
腰肉里之脉发病使人腰痛,痛得不能咳嗽,咳嗽则筋劢拘急挛缩,治疗时应刺肉里之脉二次,其穴在阻太阳的外前方,阻少阳绝骨之端的后面。
【倪师解读】会阴之脉令人腰痛,就是任脉,痛还一直流汗,流汗完了又想喝水,喝了水又想走动,走动还不痛。任脉痛的时候很奇怪,坐在那里还痛得厉害,走动还不痛。走动流汗流很多,喝了东西又想走来走去,这个时候,我们刺直阳之脉上三痏。三个地方放血,蹻上郄下五寸横居,这个地方讲的也是膝盖外侧。
飞阳之脉,令人腰痛,这是肾和阴维脉。阴维脉与肾脉连在一起的时候发的病,甚则悲以恐,这个恐就是肾。这个时候我们刺飞阳,飞阳在内踝上五寸,差不多筑宾这一带,比如脾经的漏谷这一带。因为痛点不一定是在哪个位置,比如尾椎骨地方痛,可能是在尾椎骨左边痛或者是在尾椎骨右边痛,或者是在尾椎骨上方痛,当我们在承山穴上放血的时候,不一定就是在承山穴上,这时青筋可能是在承山穴左边,也有可能是在承山穴右边,或者是在承山穴上方,都有可能,只要在承山穴附近看到青筋放血就好了。
昌阳之脉,令人腰痛,昌阳之脉就是督脉,督脉发病令人腰痛,痛的时候,人都会反折过来,往后翻,舌卷不能言,讲的是肾。这里讲的是肾经和督脉合病的一种腰痛,舌下的金津,玉液是络到肾,这个时候,我们我们刺内踝的两条大筋上放点血。
我们看到这些的时候,要有一个原则,膝盖以下,很多的青筋瘀血的地方,病人都有不同的腰痛,这个时候,把他放掉,这个青筋放血没有关系,与静脉瘤不一样。静脉瘤整个血管壁像蚯蚓一样,这种不要放。我们讲的这种放血,皮肤白白的,突然看到一条青筋鼓起来,这就是血脉,这种就可以放掉。
散脉,足太阳经的别脉,络脉,孙脉的地方也会令人腰痛而发热,热得很厉害的时候人就会烦躁,腰下好像横着一根木头梗在中间,严重的话就会造成小便失禁,这个时候刺散脉,也是在膝盖外侧前找瘀血来放。
肉里的脉也会令人腰痛,痛的时候不能咳嗽,一咳嗽就会筋缩,筋为肝所主。在太阳之外,少阳绝骨之后,都是在膝盖以下外侧这一带。
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